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殘疾預防之謹防老年人跌倒

2019年12月17日 來源:《中國殘疾人》2019年第12期

跌倒是導致老年人意外致殘的重要原因。有些錯誤觀念讓很多老年人對跌倒的原因認識不清。比如很多人認為跌倒是自己“倒霉”,是“意外”。然而,跌倒往往是有原因的,很多研究證明,通過采取科學的方法,老年人跌倒是可以預防的。本期我們一起學習導致老年人跌倒的常見因素以及跌倒后的應對方法。

導致老年人容易跌倒的危險因素主要包括兩個方面。一是內在因素。如果老人患有容易引起跌倒的疾病,比如卒中、帕金森病等神經系統疾病;腦梗死、小血管缺血性病變等心血管疾病;還有白內障、青光眼等影響視力的眼部疾病時,老人跌倒的風險會增加。二是環境因素。老人日常生活處所的環境如果存在安全隱患,比如室內燈光昏暗、地面濕滑不平;室外道路缺乏井蓋、臺階不規則等危險因素也會增加老人跌倒的風險。這些是導致老年人跌倒的常見原因,但是生活中還有很多因素容易被忽略。

用藥習慣可能導致跌倒

老年人由于身體機能下降及患有某些疾病,會服用一種或多種藥物。如果老年人有未遵醫屬自行服用藥物,或服用能夠影響人的神智、精神、視覺、步態、平衡方面的藥物,或同時服用4種以上的藥物等,藥物的副作用或藥物之間的相互作用可能會使老年人發生跌倒的風險大大增加。

增加跌倒風險的藥物有:精神類藥物,如抗抑郁藥、抗焦慮藥、催眠藥、抗驚厥藥、鎮靜劑等。心血管藥物,如降壓藥、利尿劑、血管擴張劑等。其他藥物,如降糖藥、非甾體類消炎藥、止痛劑、多巴胺類、抗帕金森病藥物等。如果老年人曾服用過以上一種或幾種藥物,就需要著重關注自己的用藥情況、用藥劑量和用藥習慣,以此來減少發生跌倒的可能性。

因此老年人要注意合理用藥,不要隨意亂用藥,請醫生檢査自己服用的所有藥物,按醫囑正確服藥。管理好服用的藥品,減少不必要的用藥。避免重復用藥,避免同時服用多種藥物。同時,要了解藥物的副作用,用藥后動作宜緩慢,以預防跌倒的發生。

老花鏡使用不當也可能導致跌倒

老花眼是大多數老年人面臨的主要視力問題。而老花眼引起的視力下降會使老年人易被行走中的障礙物絆倒。我們都知道近視眼配眼鏡一定要先驗光,可不少老人在配老花鏡時,卻經常忽視這個問題,只憑感覺買花鏡,結果往往適得其反。這里需要注意的有幾點:

1.老花鏡當配即配。不少老年人出現看東西模糊的癥狀時,不愿接受眼花的事實,強撐著不去配老花鏡,反而會產生頭暈、眼脹等癥狀。當出現眼花癥狀時就要及時檢査、配鏡。

2.配鏡前需進行眼科檢査并驗光。許多老年人都同時存在近視、遠視、散光等多種視力問題,并且雙眼老化程度不同。所以首先要到醫院做眼睛的全面檢查,在排除白內障、青光眼以及一些眼底疾病之后,再驗光并配鏡。

3.老花鏡要隨著年齡增長及時更換。正常情況下,一般老花鏡只有約5年的壽命。由于老年人眼睛老花度數不斷增加,同時老花鏡也會出現劃痕、老化等現象,所以不要一副眼鏡戴到底。老年人應隨著年齡的增長及時更換老花鏡,直到70歲之后,人眼老化的度數不再增加時為止。

4.慎重使用多焦點眼鏡。近年來,很多老年人選擇使用多焦點眼鏡。多焦點鏡片從上到下按照漸進的規律存在不同的屈光度,老年人用眼鏡上部可以看清楚遠距離物件,用眼鏡下部可以看清楚近距離物件,兩個區域之間由過渡帶連接,能看清中距離物件。但由于多焦點眼鏡的兩側存在視力矯正盲區,有可能讓老年人看到的物體位置遠于或近于物體的實際位置,増加跌倒的風險。因此,老年人應慎重選擇和使用多焦點眼鏡,特別是在行走、室外活動等過程中。

要克服跌倒恐懼

有些老年人尤其害怕跌倒。特別是那些曾經跌倒過的老年人,對跌倒產生一種恐懼。他們不愿給家人“添麻煩”,經常會通過減少和限制自身活動來“預防”跌倒。這樣做使本就處于衰退階段的身體機能因得不到鍛煉而加速衰退,平衡能力、肌肉力量、靈活性變得更差,發生跌倒的風險反而更大。這種因害怕而限制自身體力活動的方法是不可取的。要克服這種因害怕跌倒而限制自身活動的“跌倒恐懼”。在了解自己發生跌倒的原因和預防方法以后,可以進行適當的運動鍛煉。因為適當運動鍛煉不但能改善平衡,有效地減少跌倒的發生,還能有效改善跌倒的恐懼心理。

老年人體力活動要遵循一些基本原則。比如,要使運動鍛煉成為每天生活的一部分;參加運動前應進行健康和體質評估,以后定期做醫學檢查和隨訪;運動鍛煉可以體現在每日生活的各種體力活動中;運動量應以體能和健康狀態為基礎,量力而行,循序新進;提倡參加有組織的集體運動鍛煉。另外,老年人在選擇運動時應選擇那些強度適中的運動,不要進行激烈、高對抗性的運動。患有高血壓等心腦血管疾病的老年人進行運動時,應聽從專業醫務人員的建議。

跌倒以后怎么辦?

如果老年人在家中或室外發生跌倒時,身邊無人幫助,請首先保持冷靜不要慌張,并根據自身情況判斷受傷的輕重急緩程度做出正確的評估,看自己有無受傷,受傷程度如何,通過自身評估,先嘗試能否站立起來,或者在需要時及時向他人求救。

獨自一人跌倒時該如何起身?如果是背部先著地,應彎曲雙腿,挪動臀部到放有毯子或墊子的椅子或床鋪旁,然后使自己較舒適地平躺,蓋好毯子,保持體溫,如果可能要向他人尋求幫助。接下來,休息片刻,等體力準備充分后,盡量使自己向椅子的方向翻轉身體使自己變成俯臥位。然后,雙手支撐地面,抬起臀部,彎曲膝關節,然后盡力使自己面向椅子跪立,雙手扶住椅面。以椅子為支撐,盡力站起來。休息片刻,部分恢復體力后,打電話尋求幫助——最重要的就是報告自己跌倒了。

如通過上面的努力仍無法站起時,不要強行站起。可以根據跌倒的位置,選擇可行的方式求救,如敲打房門、打電話、按報警器、大聲叫喊等,但要注意保持體力,注意聽周圍的動靜,不要無謂地喊叫。在求助和等待救助期間,可用能夠接觸到的墊子、衣物、床單等保持體溫,耐心等待救援。

(摘自中國殘聯編制的《殘疾預防核心知識系列叢書》)


提高平衡能力,預防跌倒的小“招式”(老年人一定要根據自己身體情況選擇性鍛煉)。

1. 金雞獨立。睜眼或閉眼,雙手交叉,一腿彎曲,一腿站立盡可能長的時間。也可以兩腿輪流做單腿跳躍,以增強腿部力量。

2. “不倒翁”練習。挺直站立,前后晃動身體,腳尖與腳跟循環著地以鍛煉下肢肌肉,達到控制重心的目的。

3. 坐立練習。站在椅子前,反復緩慢起立坐下,坐立練習時可以將一個紙盤放在頭頂,盡量保持不掉,以增強平衡性。

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