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輔具市場的“共享時代”

2019年02月15日 來源:《中國殘疾人》2019年第2期

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劉 顥

北京市孤獨癥兒童康復協會理事、北京市東城區殘疾人心理行為康復訓練中心主任

作者郵箱:[email protected]

文_劉顥

隨著共享單車等共享產物的興起,“共享經濟”一詞備受社會關注。2018年12月,民政部、發展改革委、財政部、中國殘聯四部委聯合發布了“關于開展康復輔助器具社區租賃服務試點的通知”,在全國部署開展為期兩年的康復輔助器具社區租賃服務試點實驗,催動著輔具市場走入“共享經濟”時代。

說起來,輔具租賃其實并不是新生事物,自2016年國務院印發《關于加快發展康復輔助器具產業的若干意見》,各地多有嘗試。但在殘疾人居家輔助評估服務保障政策執行和輔具配發應用過程中,殘疾人對輔具應用的需求、現行輔助政策、輔具租賃的具體操作過程之間始終存在著揮之不去的矛盾。如何滿足殘疾人日益增長的輔具應用需求?怎樣形成多元化的殘疾人輔具服務供給模式?本期“康教觀察”欄目以北京市的殘疾人社區輔具租賃為例,為探索總結“精準施策、精準幫扶”工作的落地實踐,提供了一份有益的經驗。

典型案例

北京市東城區肢體殘疾人超過殘疾人總數的50%,為2萬人,其中7000多名是重度殘疾人,近半數接近高齡。高齡殘疾人對提高生活自理能力、改善護理條件、降低護理風險、移動出行、融入社會的輔具需求量很大。但是,有些輔具只適合階段性短期使用,購買之后淘汰率很高;有些輔具價格昂貴,普通家庭尤其是困難家庭較難接受。因此,輔具租賃市場具有強的市場需求。但輔具租賃行業總體發展雜亂且緩慢,并沒有統一的行業規范,在康復輔助器具租賃過程中,少用戶擔心輔具的衛生安全隱患,康復輔具租賃又缺乏相關服務規范。為貫徹落實《國務院關于加快發展康復輔助器具產業的若干意見》(國發〔2016〕60號),自2016年開始,北京市東城區殘聯于2016年率先在殘疾人輔具租賃使用上探索了新的途徑,形成了一套立體化的自主管理經驗。

輔具租賃服務體系不同于傳統的社區輔具租賃站,不再是單一租賃服務。在東城區專業服務機構的輔具租賃服務過程中,探索實現了系統化立體化服務,解決了輔具租賃“三大痛點”。

首先是租賃服務實施過程中利用專業化輔具服務機構,深入社區、家庭評估使用需求、制定輔具租賃方案,提供使用保障,避免因輔具選用不當或者使用中出現問題造成的二次傷害和護理風險發生。在操作層面上,由專業輔具服務人員為每位租賃輔具的殘疾人建立輔具租賃服務檔案,記錄評估及使用情況,對輔具租賃使用過程進行全程跟蹤服務。特別是康復類輔具,服務人員可以根據檔案記錄的使用情況,定期指導殘疾人的輔具更換或者回收。設立輔具租賃服務熱線,使用者或其家屬在輔具使用中遇到問題隨時可以熱線咨詢。在衛生安全問題上,對到租賃期輔具實行上門回收并進行回收輔具的消毒維護保養,使殘疾人不出家門就能使用到適合自己的安全輔具。

觀察者說

中國有2億多名老年人、8500萬名殘疾人,是康復輔具需求人數最多、市場潛力最大的國家。據國務院印發《關于加快發展康復輔助器具產業的若干意見》,到2020年,我國康復輔助器具產業規模將突破7000億元,基本形成布局合理、門類齊備、產品豐富的產業格局。

殘疾人日常生活或護理照料過程中,經常同時使用多種輔具或階段性使用功能輔具幫助解決殘疾人生活自理能力、提高護理照料標準、降低護理風險和解決移動出行等問題。

而隨著殘疾人日益高齡化、身體功能進一步退化,生活從自理到半自理、不自理狀態加速轉化,與他們共同生活的父母也逐漸失去生活自理能力,出現一個家庭多人要借助輔助器具、康復設備、護理用品輔助持續生活的狀態,也加劇了家庭生活支出,增加生活壓力。在全國范圍內開展康復輔助器具社區租賃服務試點工作,就是為了創新康復輔助器具配置服務模式,推進康復輔助器具產品進家庭、進社區、進機構,提高人民群眾通過租賃方式配置康復輔助器具比例,滿足殘疾人日益增長的多元化復合型輔具服務需求。

經過幾年的探索與實踐,北京市東城區在社區輔具租賃流程、管理、服務標準等方面,已形成系統規范。建立了服務配送車、消毒車間、輔具評估人員、維修人員、庫房管理人員、專業的志愿者服務隊伍,在服務中不斷總結經驗,已形成成熟的輔具服務團隊,實現了輔具租賃的創新與可持續發展模式。在租賃輔具的流轉層面,從輔具租出、回收、消毒、檢修、入庫待租都有專門的管理流程,各步驟有單據跟隨,相關服務人員簽字,做到輔具周轉安全高效,無遺漏消毒檢修、無問題輔具流轉的情況。規范化的輔具租賃服務有利于保障租賃期間的使用安全、避免無效占用,擴大了輔具利用的效率,避免殘疾人發生二次傷害和延緩身體機能的退化時間,把社會福利和社會公平結合起來,輔具的租賃利用促進了循環經濟的發展,減少了政府財政和個人的支出,推動了養老助殘服務的專業化發展,有利于社會和諧和家庭幸福。殘疾人社區輔具租賃服務的框架搭建和實踐過程中,理念創新應放在首要位置,在各地區輔具政策的基礎上,將個性化、專業化、精準評估、循環利用的服務實踐與政府社會服務職能、市場需求與社會服務機構專業服務結合起來,解決居家康復、居家照護的輔具需求,完善輔具個性化服務體系尤為重要,在安全、專業基礎上實現輔具的循環利用,節省政府資金。

在引入社會專業機構承擔社會服務項目的同時,也要充分調動社會機構的主觀能動性,東城區輔具服務機構“玉蜓養老助殘服務中心”在多年的服務實踐中,對輔具租賃服務進行了歸納總結,形成了《輔具租賃規范服務手冊》,對租賃各環節流程進行了初步規范,也為下一步深化輔具租賃服務打下了良好基礎。輔具租賃的空間特性、時間特性都較為突出,體現出服務周期長,服務范圍分布面廣,輔具種類多等特性,因此在服務實施過程中,要以專業輔具技術人員的精準評估為基礎,根據評估結果制定受益人及輔具方案,租賃服務優先貧困殘疾人群體,租賃過程中要強化輔具產品全程服務、全程監管,做到公平和可持續性發展。

社區輔具租賃模式,不但使殘疾人在專業評估及使用指導下選用輔具,而且滿足了殘疾人多樣的、個性化的輔具需求,使他們更好的融入社會,同時,使他們的家人得到了喘息的機會,使社會資源充分利用的前提下得到良性循環。

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